颊脂垫是位于颊部的脂肪组织,其作为一种充填物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间。在极度消瘦者依然存在,是引起颊部臃肿,使面型趋圆的主要原因,去除之有利于椭圆面型的塑造。另外颊脂垫是“可牺牲”组织,其功能是起着平稳、光滑“垫”的作用,参与咀嚼功能,去除后无任何不良影响。
颊脂垫贴于颊肌表面,外被包膜,由体部和颊突组成。颊脂垫体部呈一扁长形脂肪组织,颊突分成两种类型,一种为单叶型呈椭圆形,另一种为双叶型,颊突在嚼肌前缘深面后内延伸与体部相连。在切开颊脂垫包膜轻压颊部可使颊脂垫部分疝出,提起疝出脂肪,沿包膜内向后上及前部分离,可使体部和颊突脂肪尽可能脱出。关于颊脂垫的去除量应尽量将其全部去除,以使面下1/3变窄,塑造出椭圆面型。
专家还介绍说,颊脂垫与翼颌间隙、颞下间隙、颞深和颞浅间隙以及翼腭窝内的脂肪体相连,在去除颊脂垫时,常可能将以上间隙中的脂肪牵出,故结扎残端十分必需,有利于防止出血,简化手术操作。
在颊脂垫浅面有腮腺导管、面神经分支、颌外动脉、面前静脉等重要组织。这些重要组织均位于颊脂垫包膜外,故在分离颊脂垫时只要不超出颊脂垫包膜进入皮下组织是完全可避免损伤上述重要组织的。
总之去颊脂垫去除术采用口内小切口。手术入路直接,操作简单,损伤小,效果明显,是一种圆形面型改变为椭圆面型较安全、理想的、实用的手术术式,在临床应用很广泛。
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